人体の構造と機能及び疾病

問題３　国際生活機能分類（ICF）に関する次の記述のうち，正しいものを１つ選びなさい。

１．生活機能とは，心身機能，身体構造及び活動の三つから構成される。
２．活動は，能力と実行状況で評価される。
３．活動とは，生活や人生場面への関わりのことである。
４．個人因子には，促進因子と阻害因子がある。
５．参加制約とは，個人が活動を行うときに生じる難しさのことである。

ICFについては，こちらの記事で詳しく紹介しているので参照してください。
一応，ICFの概念図を下に示す。

問題の解説

１．誤り．
生活機能は，心身機能・構造，活動，参加の３つから構成される。心身機能とICFは生物レベルの心身機能と身体機能をあわせて考えており，生活レベルの「活動」と社会レベルの「参加」をわけてとらえている。

２．正解
活動は，実際にしている活動である「実行状況」と，本人の努力や専門家の支援，福祉用具等を用いて実現可能な活動である「能力」の２つの面に分けてとらえられている。

３．誤り
「生活への関わり」，「人生場面への関わり」という言い方をされるとちょっとわかりにくいけど，これは「参加」の説明になる。生活や人生場面で，自身の役割をどのようにとらえ，それを果たしていくのかという関わりが，ICFでいう参加になる。

４．誤り
個人因子は，生活歴や価値観，年齢や性別と言った，本人の個性とも呼べる要因のことを指す。これは，環境や生活機能に大きな影響を与えることは間違いないけど，良い・悪いということはない。
促進因子・阻害因子は，環境因子に使われる概念である。 環境因子が生活機能に対してプラスの影響をしている時は「促進因子」と呼び，マイナスの影響を与えている時は「阻害因子」と呼ぶ。

５．誤り
参加制約は 個人が参加を行うときに生じる難しさのことである。活動を行う時に生じる難しさについては，生活制限という言葉が使われる。